Алкогольный гепатоз

У печени в нашем организме много задач, но одна из главных – это фильтрация и защита кровеносной системы от вредных веществ, токсинов. Алкоголь, попадая в организм человека, в ходе биохимических процессов преобразуется в яд – уксусный альдегид. Под действием этого вещества клетки заменяются жировыми, нарушается пропускная способность мембран, ограничивается доступ кислорода и появляется плотная фиброзная ткань, орган теряет свои фильтрационные способности – это и есть алкогольный гепатоз.

Что такое алкогольный гепатоз и причины его возникновения

Болеют им чаще всего люди, постоянно пьющие спиртные напитки от 7 лет и более, с генетической непереносимостью к алкоголю или употребляющие его наряду с лекарствами, которые имеют огромный список побочных эффектов.

Симптоматика и патологии

В печени отсутствуют нервные окончания, поэтому проявление болевых ощущений больные чувствуют не сразу.

Алкогольный гепатоз имеет несколько стадий и напрямую зависит от степени ожирения:

• Первая характеризуется скрытой симптоматикой, многие признаки типичны для большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта, когда разрушение клеток еще не началось:

1. вздутие живота, метеоризм;
2. приступы изжоги;
3. постоянная слабость;
4. быстрая утомляемость;
5. потеря веса;
6. частое повышение артериального давления.

• Если больной не обращает внимания на первые признаки и не принимает мер, далее начинается вторая стадия осложнений алкогольного гепатоза и появляются жалобы:

1. тошнота;
2. приступы рвоты по утрам;
3. ухудшение аппетита;
4. повышение температуры;
5. боль в правом подреберье;
6. нарушения стула.

• Постепенно болезнь прогрессирует до третьей стадии, признаки алкогольного гепатоза уже очень характерны и несут в себе угрозу для жизни пациента:

1. скопление жидкости во внутренних органах;
2. расширение вен передней стенки живота;
3. варикозное расширение вен пищевода;
4. желтушность кожи и склер глаз.

Желтушность кожи и склер глаз

Существует 4 степени алкогольного гепатоза:

Нулевая – в отдельных группах печёночных клеток содержатся мелкие капли жира.

Первая – уже видны небольшие скопления клеток жира, болезнь на этом этапе хорошо поддается лечению при соблюдении всех инструкций.

Вторая – образуются обширные очаги жировых клеток, между ними появляется соединительная ткань, требуется более сложное лечение.

Третья – увеличивается соединительная ткань, образуя уплотнения, которые перерастают в фибробласты, затем переходят в цирроз. Полного излечения добиться невозможно, эффективность и соблюдение всех назначений позволят перевести алкогольный гепатоз в хроническую форму.

При несвоевременном лечении или при запущенности алкогольного гепатоза далее начинаются осложнения, связанные с рубцеванием ткани и серьезными нарушениями в работе печени:

Асцит

• асцит;
• перитонит;
• печеночная энцефалопатия;
• варикоз вен пищевода и кровотечения из них;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• гепаторенальный синдром;
• гастропатия;
• колопатия.

Наряду с осложнениями при алкогольном гепатозе добавляются сопутствующие заболевания, происходят нарушения в сердечно-сосудистой системе, иммунной, половой. Часто алкогольный гепатоз осложняется сахарным диабетом.

Диагностирование

Цель диагностики – установить степень ожирения органа, стадию алкогольного гепатоза. Существует несколько методов, с помощью которых можно определить степень поражения органа при алкогольном гепатозе.

1. УЗИ – дает информацию о размере, границах и плотности печени.
2. Гепатография – рентгенологическое исследование с контрастным веществом. С его помощью можно установить нарушения секреторной функции печени.
3. Биопсия – позволяет наиболее точно определить наличие и объем жировых клеток.
4. КТ или МРТ – дают ясную и четкую картину о состоянии органа и клеток.
5. Биохимический анализ крови – показывает, есть ли увеличение количества билирубина и жирных кислот.

Многие пациенты при обращении к врачу с заболеваниями печени скрывают или отрицают, что больны алкоголизмом. Специалист при первичном осмотре обязательно должен обратить внимание на типичные признаки, которые указывают на алкогольное происхождение заболевания:

• отечность лица;
• на щеках, подбородке, носу расширение капилляров;
• покраснение глаз и конъюнктивы;
• околоушные слюнные железы увеличены;
• потливость и покраснение лица, шеи и ладоней;
• дрожание рук.

Точный диагноз устанавливается по результатам комплексного обследования, основываясь на совокупности клинических симптомов и полученных анализов.

Терапевтические методы

Печень – единственный внутренний орган, который способен к регенерации. Даже если воздействием алкоголя повреждено более 70% ткани, ее восстановление возможно. Комплекс терапевтических мер зависит от того, на какой стадии алкогольного гепатоза обратился пациент. В план лечения входят:

• диета;
• медикаментозная терапия;
• фитотерапия;
• витаминотерапия.

В качестве дополнения к лечению могут применяться физио- и рефлексотерапия в клинике рефлексотерапии, массаж. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство с трансплантацией органа.

В терапии алкогольного гепатоза главное – это полный отказ от спиртного. Без выполнения данного условия успешное лечение недуга невозможно. И еще одно требование, без которого выздоровление исключено – строжайшее соблюдение диеты.

Существует немаловажный фактор в успешном лечении алкогольного гепатоза – это психологическая помощь. Отказаться от спиртного самостоятельно для многих больных очень сложно, даже если они осознают вред алкоголя для их организма. Причины, подталкивающие пациента к употреблению алкогольных напитков, зачастую имеют психологические проблемы. В случае когда больной самостоятельно не может преодолеть алкогольную зависимость, нужно применить кодирование. Если произошел срыв, то придется начинать лечение алкогольной зависимости заново.

Медикаментозная терапия

Традиционное медикаментозное лечение алкогольного гепатоза сочетают в себе несколько видов терапии:

• дезинтоксикационная – направлена на очищение и выведение токсинов, обычно проводят внутривенные вливания, курс этой терапии не менее 5 дней;
• иммуномодуляторы – восстанавливают защитные функции организма, иммунитет, потерянные во время алкогольной зависимости;
• антиоксидантная – направлена на стабилизацию оболочек печеночных клеток.

В медикаментозную терапию входят три группы препаратов:

Эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клеточные мембраны, обеспечивают транспорт веществ, активизируют регенерацию клеток и выработку ферментов, например такие, как Эссенциале, Энерлив.

Сульфаминокислоты стимулируют прохождение крови через печень, тем самым улучшая обмен веществ. Имеют антидепрессивный эффект. Наиболее известные препараты – Гептрал, Адеметионин, Таурин.

Гепатопротекторы на основе экстрактов растений защищают клетки печени от повреждения токсинами, ускоряют созревание белков, останавливают образование жирных кислот – это Гепабене, Силимарин, Хофитол, Карсил.

Также при медикаментозной терапии учитываются осложнения и сопутствующие заболевания алкогольного гепатоза. Назначаются противоотечные, успокаивающие средства. Поскольку в организме понижена ферментная функция, что препятствуют усвоению полезных веществ, обязательно прописывают витамины, чаще всего группы В.

Специализированная диета

При алкогольном гепатозе питание строго ограничивают, прием пищи – 5-6 раз в день и небольшими порциями. Все блюда должны быть только в тушеном, запеченном, отварном виде или приготовленные на пару, без применения масла. В список разрешенных включают продукты с высоким содержанием белка, ограниченным количеством животных жиров. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, способствующие расщеплению жиров и образованию желчи. При лечении алкогольного гепатоза нужно повышенное потребление жидкости, необходимо выпивать не менее 1,5—2 литров в день.

Назначается диета – стол номер 5.

Разрешенные продукты:

• крупы, рис;
• кефир, простокваша, ряженка;
• капуста всех сортов;
• морковь;
• тыква;
• отварные мясо и рыба;
• вареные яйца;
• курага, чернослив;
• яблоки, бананы, гранат;
• мед.

Запрещенные продукты:

• молоко, сливки, сыры;
• алкоголь;
• сладкие и газированные напитки;
• белый хлеб, сдоба;
• сладости;
• макаронные изделия;
• майонез, кетчуп;
• колбасы, сосиски;
• маргарин, сало;
• жареные блюда;
• специи, приправы;
• кофе, крепкий чай;
• шоколад;
• свежий лук;
• помидоры, перец;
• сметана;
• маринады и соленья;
• грибы.

Каши рекомендуется варить только на воде, легкие супы – на овощных бульонах. Молочные продукты – принимать с низким процентом жирности, не более 1,5%. Ограничить нужно также потребление соли. Температура пищи должна быть теплой, категорически запрещена холодная или горячая еда. Яйца – только в вареном виде или белковый омлет, ни в коем случае нельзя употреблять их сырыми или в виде яичницы. Хлеб – только ржаной или отрубной. Для того чтобы в питании было достаточно пищевых волокон, рекомендуются свежевыжатые соки.

Средства народной медицины

Наряду с традиционными методами лечения алкогольного гепатоза, многие доктора рекомендуют и народные средства, которые дают неплохие результаты и прекрасно сочетаются с гепатопротекторами и витаминами.

Разные чаи и отвары помогают наряду с медикаментозной терапией выводить токсины, стабилизировать обмен веществ, убрать лишний жир из организма. Если у пациента нет аллергических реакций, то препараты народной медицины не дадут побочных эффектов.

Также травяные средства помогают справиться с главным недугом в этой ситуации – алкогольной зависимостью. Многие из них вызывают отвращение к спиртному. Но такой способ лечения алкоголизма – довольно длительный.

Пить настои или отвары из одних и тех же трав можно не больше месяца, потому что довольно быстро происходит привыкание, и целебные свойства снижаются. Поэтому нужно делать перерывы в приеме травяных сборов или менять их состав.

Наиболее известен для лечения алкогольного гепатоза один из видов чертополоха – расторопша. Для терапии применяют сбор на основе таких растений: плоды расторопши, зверобоя, мяты, ромашки, шиповника, шишек хмеля, кукурузных рыльцев в равных частях.

Еще один народный рецепт, который также популярен, и считается эффективным в лечении алкогольного гепатоза – это отвары и кисели из неочищенного овса.

Помните, если вы решили использовать народные средства, то проконсультируйтесь с врачом. Алкогольный гепатоз – это тяжелый диагноз, поэтому не нужно заниматься самолечением. Все процедуры, список лекарственных препаратов, народных средств обязательно обсуждайте с гепатологом.

Профилактические действия

Профилактические меры против алкогольного гепатоза делятся на три типа:

• первый – направлен больше на предотвращение заболевания;
• второй – защита от развития осложнений заболевания;
• третий – это защита от последствий, угрожающих жизни.

В список профилактических мер входят:

• отказ от употребления алкогольных напитков;
• здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
• наблюдение за весом тела;
• здоровое дробное питание;
• осторожное употребление лекарственных препаратов;
• своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• контроль за уровнем сахара;
• профилактический осмотр у врача каждые полгода.

На ранних стадиях процесс заболевания обратимый, восстановление клеток печени и нормализация жизнедеятельность органа зависит от соблюдения всех рекомендаций врача, диеты и, самое главное, вашего большого желания жить долго и счастливо. Алкогольный гепатоз – это не смертельный диагноз, он поддается лечению. Любая болезнь смертельна, если ее вовремя не лечить.

Возможные последствия

Алкогольный гепатоз грозит серьезными последствиями. При несвоевременном лечении, позднем обращении к доктору, злоупотреблении спиртными напитками, несоблюдении диеты прогноз всегда будет неутешительным. Если лечение начато на первой стадии недуга, то отказ от алкогольных напитков и соблюдение всех предписаний гарантируют полное излечение от алкогольного гепатоза.

Если у пациента врач также диагностирует цирроз, асцит, желудочное кровотечение, то шанс на выживание при таких сопутствующих заболеваниях составляет 50%.

После хирургического вмешательства или пересадке органа срок жизни на 5—7 лет увеличивается.