Передается ли цирроз печени

Циррозом печени называется патологический процесс, характеризующийся заменой функциональных железистых тканей органа грубыми соединительными волокнами. Многие люди считают это заболевание заразным, полагают, что цирроз печени передаётся от человека к человеку. Это ошибочное мнение.

Цирроз печени

Однако происходить цирротический процесс может под влиянием патологических факторов, которые имеют инфекционную этиологию. То есть, цирроз печени, как таковой, от человека к человеку не передается, но заболевания, наиболее часто приводящие к его развитию, во многих случаях заразны.

В подавляющем большинстве случаев к «заразному» циррозу приводят вирусные гепатиты типов В и С, а также паразитарные инвазии. Следует понимать, что развитие цирроза занимает, как минимум, пять лет, а при соответствующем лечении эта патология не появится вообще.

Заражение вирусом гепатита В

Гепатит В протекает как в острой, так и в хронической форме. Заражать людей больной может при любой из них. Распространение данного типа гепатита характерно в среде наркозависимых, пользующихся одним и тем же шприцем. В группу риска входят люди, не заботящиеся о контрацепции и часто меняющие партнёров. Однако заболеть гепатитом В может и человек, не употребляющий наркотики и являющийся добропорядочным семьянином.

Характеристики возбудителя инфекции таковы, что иммунитет человека не может ему сопротивляться. Поэтому вирус гепатита В – самая заразная болезнь в мире, превосходящее в этом отношении даже ВИЧ. Она развивается, если в организм проникло всего лишь очень малое количество вирионов. Спасает человечество только тот факт, что пути передачи вируса ограничены.

Этот гепатит передаётся только парентерально, то есть при непосредственном проникновении возбудителя в кровь. Возможно попадание через другие биологические жидкости, но для развития патологического процесса необходимо проникновение вируса в кровоток.

Передача происходит следующими путями:

• сексуальный контакт без использования средств контрацепции с носителем;
• трансфузия крови или трансплантация органов от донора, у которого есть вирус;
• использование нестерильных шприцев;
• использование нестерильных инструментов при проведении медицинских или косметологических процедур;
• использование гигиенических предметов, принадлежащих заражённому человеку, на которых может быть хотя бы небольшое количество крови (бритвенных станков, зубных щёток).

Заразен данный вирус настолько, что возбуждает патологический процесс в клетках печени даже, если заражённую кровь развести водой тысячекратно. Он устойчив к негативным внешним воздействиям, его не убивают средства дезинфекции. Разрушить вирион можно только в автоклаве или при кипячении в течение часа.

Вирионы гепатита В есть во всех биологических жидкостях заражённого человека. Наибольшая концентрация – в крови. Присутствуют они в сперме, вагинальном секрете, моче, слюне, поте. Попадание любой из этих жидкостей на область кожного покрова или слизистой, где есть даже микроскопическое нарушение целостности, может спровоцировать заражение.

Передача инфекции происходит также от беременной женщины к плоду или при родах к ребенку. Чаще всего от зараженной матери вирус передаётся именно при рождении, так как внутри утробы плод надёжно защищён плацентой.

В отличие от вируса гепатита С вирус типа В не склонен к мутациям и разнообразию генотипов, поэтому против него разработана эффективная вакцина. В календаре прививок эта вакцинация стоит одной из первых. Ее введение гарантирует специфический иммунитет на долгий срок. Однако со временем способность производства антител к данному типу возбудителя падает. Именно по этой причине болезнь чаще всего выявляется у пациентов старше 35 лет.

Гепатит D

Это заболевание представляет собой коинфекцию или суперинфекцию гепатита В. Характерной особенностью этого вируса является его неспособность к репликации, если рядом не находится вирус типа В. Только его присутствие даёт возможность вирусу типа D получить нужный ему белок для воспроизводства. Если в организме нет вируса гепатита В, то проникновение возбудителя типа D совершенно безопасно.

Чтобы произошло заражение, необходимы определенные условия. У носителя в организме должны присутствовать оба типа вирионов, а у того, кому передаётся инфекция, имеется гепатит В. Также возможно одновременное заражение двумя типами (В и D).

Присоединение или одновременное проникновение двух видов вируса приводит к ускорению воспалительных и дегенеративных процессов в печени, печёночной недостаточности, циррозу или раку.

Пути передачи вируса гепатита С

Пятая часть всех пациентов с гепатитом С умирает от цирроза. Этот тип вирусного гепатита использует те же пути передачи, как и вирус типа В. Однако заболевание представляет намного более серьёзную опасность для человека в силу длительного протекания патологического процесса в отсутствие симптоматики.

Гепатит С может развиваться годами, при этом у человека нет никаких признаков болезни. Они появляются, когда патология давно приняла хроническое течение, и у человека развивается цирроз или рак печени. Больше всего этот вид гепатита распространён среди наркозависимых людей, у которых помимо него, как правило, есть проблемы с иммунным статусом. ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния, чрезмерное увлечение алкоголем, возрастные деструктивные изменения значительно ухудшают прогноз, и ускоряют развитие острой печеночной недостаточности, цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы.

Заражение гепатитом С происходит при:

• переливании крови или пересадке органов от непроверенного донора;
• половом акте без использования контрацептивов;
• совместном использовании шприцев для инъекций наркотиков;
• проведении инвазивных или малоинвазивных медицинских манипуляций;
• проведении травмирующих косметологических процедур;
• родах.

Вирус менее устойчив к негативным воздействиям, чем возбудитель гепатита В. Для инактивации достаточно двухминутного кипячения, обработки дезинфицирующими средствами или воздействию температуры, превышающей 60 градусов в течение получаса.

Заражение цитомегаловирусом

Вирус герпеса пятого типа, называемый цитомегаловирусом, приводит к гепатиту, а затем и к циррозу, если у человека снижены иммунные способности. В группе риска находятся:

• новорождённые дети, у которых иммунитет ещё только формируется;
• люди преклонного возраста, имеющие сопутствующие заболевания;
• пациенты, проходящие терапию иммуносупрессивными препаратами;
• ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.

Пути заражения, доступные цитомегаловирусу, разнообразны: воздушно-капельный, контактный, парентеральный. Возможна передача от инфицированной матери к плоду.

Почти всё население планеты инфицировано различными типами вирусов герпеса, поэтому имеют к ним иммунитет. Хорошее функционирование защитных механизмов в организме человека является залогом того, что цитомегаловирус не вызовет поражение печени. Если же заболевание перетекает в хронический гепатит, это заканчивается циррозом у 30% пациентов.

Паразитарные инвазии

Разные типы паразитов предпочитают для проживания различные области организма. Больше всего «любят» печень альвеококк, эхинококк, лямблии.

От человека к человеку альвеококкоз и эхинококкоз не передаются. Проникновение в организм происходит при употреблении заражённой воды или пищи. Источниками являются фекалии промежуточных носителей паразитов, в том числе человека, которые содержат их личинки. Заражение в домашних условиях возможно при несоблюдении гигиены, недостаточной обработке овощей, фруктов, мяса.

Заражение в домашних условиях возможно при недостаточной обработке овощей, фруктов, мяса

Генетически обусловленный цирроз

Цирроз является следствием некоторых врождённых патологий обмена или ферментных нарушений, которые передаются по наследству. В этих случаях больной не опасен для окружающих, а передача заболевания происходит вместе с генами. Развитием цирроза грозят такие врожденные патологии:

• муковисцидоз;
• болезнь Вильсона;
• гемохроматоз;
• гликогеноз.

Сам по себе цирроз не заразен, а передаваться от человека к человеку могут лишь заболевания, исходом которых он становится.

При этом из всех описанных патологий прямая передача возможна только в случае с вирусными гепатитами.

Для профилактики нужно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться средствами контрацепции, ежегодно проходить диспансерные обследования. В качестве специфической профилактической меры рекомендуется вакцинация от гепатита В согласно календарю прививок.

Не все случаи описанных заболеваний приводят к циррозу, однако опасность такая вероятна.