Виден ли цирроз печени на УЗИ

Цирроз печени – серьезное заболевание, которое может привести к такому серьезному осложнению, как некроз органа. При подозрениях на данную патологию необходимо оперативно провести диагностику.

Цирроз печени

Цирроз печени на УЗИ заметить легче всего: неинвазивное исследование проводится быстро, безболезненно и дает подробные снимки печени. Его используют гораздо чаще, чем лапароскопию и лапаротомию, так как ультразвуковая проверка не приводит к развитию печеночной недостаточности.

Подготовка к УЗИ при циррозе печени

Ультразвуковое исследование требует определенной подготовки. Обычно о комплексе необходимых мер рассказывает врач, который направил пациента на УЗИ. Если он этого не сделал, можно воспользоваться нижеприведенными рекомендациями.

Стандартные рекомендации специалистов:

1. За три дня до обследования сесть на специальную диету. Ее цель – понизить газообразование в кишечнике, так как оно мешает сделать правильные снимки.
2. За 12 часов до проведения УЗИ не есть и не пить. Эта рекомендация может быть нарушена пациентами с диабетом.
3. В случае, если в анамнезе наблюдаются частые запоры, не позднее, чем за 12 часов до процедуры сделать клизму или принять слабительный препарат.

Особое внимание нужно уделить диете. Если она не будет соблюдена, диагностика и заключение после нее окажутся неправильными. В первую очередь следует исключить из рациона продукты, которые способствуют образованию газов в пищеводе:

• фасоль и другие бобовые культуры;
• кислые овощи, такие как капуста;
• сдобную выпечку;
• кондитерские изделия, особенно торты и пирожные;
• жирные молочные продукты;
• жирные мясные блюда;
• не обработанные термически фрукты;
• соки, алкогольные и кисломолочные напитки;
• дрожжевой и черный хлеб;
• продукты с высоким содержанием кофеина;
• газированные напитки.

В список запрещенных продуктов могут быть включены и другие наименования. Точный рацион зависит от индивидуальных особенностей пациента. Так, если у человека начинается метеоризм после соленых или острых продуктов, от них тоже нужно отказаться.

Рекомендуется включить в рацион следующие продукты:

• любой вид зерновой каши;
• отварную или парную рыбу, мясо с низким содержанием жира;
• отварное куриное яйцо (1 шт. в сутки).

Питание должно быть равномерным и легким. Количество приемов пищи в день – от 5 до 6, во время завтрака, обеда и ужина нельзя переедать. Все три дня, во время которых проводится подготовка, необходимо пить минимум 1,5 литра жидкости: некрепкого чая без сахара и воды.

Незадолго до обследования следует отказаться от сигарет, а также использования леденцов и жвачки. Если проводится реабилитации после отказа от курения, придется на время снять и никотиновые пластыри, так как они затрудняют определение болезни. Воздействие алкогольных препаратов (настоек на основе спирта) на организм тоже нужно свести к минимуму, желательно – отказаться от их применения в день проверки.

Полным людям в связи с особенностями конституции перед УЗИ рекомендуют принять слабительное. Очищение кишечника проводится примерно за 16 часов до сеанса, не позднее, чем за 12 часов до него. Слабительные препараты нельзя употреблять, если врач не рекомендовал их. Все дополнительные подготовительные процедуры (то, что не связано с диетой) согласовываются со специалистом.

Пациентам с повышенным метеоризмом и нарушениями пищеварения назначают улучшающие перистальтику кишечника препарата. Врач может назначить:

• Эспумизан;
• Симетикон;
• Мезим;
• Панзинорм;
• Фестал.

Нельзя принимать данные медикаменты, если они не были рекомендованы специалистом.

Чаще всего назначают активированный уголь. Его следует принять за 1-2 часа до сеанса УЗИ. Дозировка – в зависимости от веса пациента, индивидуальной реакции организма на сорбент и рекомендации лечащего врача. Если активированный уголь плохо переносится человеком, можно сменить его на аналогичное абсорбирующее вещество, не вызывающее побочные реакции.

В день перед УЗИ рекомендуется ограничиться легким ужином и не принимать никакую пищу за 2 часа до сна. Порция еды уменьшается примерно в 1,5 раза по сравнению с обычной. Если процедура назначена на первую половину дня, утром нельзя ни есть, ни пить. Только некоторые пациенты (ослабленные люди, диабетики) могут позавтракать, употребив в пищу бездрожжевой хлебец и 200 мл несладкого и некрепкого чая. Если сеанс назначен на вторую половину дня, в районе 8 часов утра можно привычно позавтракать.

Обратите внимание: УЗИ печени не рекомендовано после проведения рентгеноскопических процедур с использованием контрастных веществ. Если пройти ультразвуковую проверку вскоре после одного из таких обследований, расшифровка будет недостоверной.

Как проходит УЗИ печени

УЗИ печени

Исследование проводится при помощи ультразвуковой аппаратуры. Пациент ложится на кушетку спиной и обнажает живот. На правую сторону брюшной полости наносится специальный гель. Он улучшает соприкосновение ультразвукового датчика и кожи пациента. На время исследования рекомендуется глубоко вдохнуть и задержать дыхание, затем по возможности как можно реже вдыхать. Отсутствие воздуха в легких приводит к тому, что датчик плотнее соприкасается с кожей, благодаря чему структура железы лучше отображается на снимках.Необязательно весь сеанс находиться в одном положении. Врачи разрешают пациентам с травмами и тем людям, которым тяжело лежать неподвижно, изредка менять позицию. Во время УЗИ можно расположиться как на спине, так и на левом боку, а также на спине с заведенной за шею правой рукой. Показатели исследования от этого не станут хуже.

При подозрении на цирроз рекомендуется пройти проверку не только печени, но и всей брюшной полости. Чтобы этот отдел организма лучше просматривался, пациент должен встать и задержать дыхание. Благодаря исследованию брюшной полости можно обнаружить лишнюю жидкость, которая относится к перечню признаков цирроза печени на УЗИ.

Процедура занимает не более получаса, обычно – до 10 минут. Выявлять заболевание тяжелее у тех пациентов, которые не соблюдали подготовительные рекомендации; они задерживаются на УЗИ до получаса.

В ходе проверки специалист делает несколько снимков. Они расшифровываются сразу же после исследования печени. Более точные результаты получаются, если специалист работает на современном оборудовании с высоким разрешением изображений.

Большая часть врачей в ходе исследования разговаривает с пациентом, рассказывая ему о том, как в норме должна выглядеть печень. Во время процедуры специалист также должен дополнительно расспросить человека о его состоянии и записать жалобы, связанные с печенью и брюшной полостью, в медицинскую карту.

Признаки цирроза печени на УЗИ

Снимок УЗИ

Цирроз печени на УЗИ просматривается достаточно легко. В ходе исследования врачи обращают внимание на любые структурные изменения железы, которые могут быть проявлениями заболевания. В ходе диагностики очень важно дифференцировать симптомы цирроза (очаги пораженной ткани) от обычных признаков восстановления. Речь идет об узлах регенерации на печени, которые неграмотные специалисты часто путают с фиброзными тканями или некрозами. Наличие данных узлов не говорит о развитии какого-либо заболевания.

К признакам, которые в действительности указывают на прогрессирование цирроза, относятся:

• контрастные пятна, заметные на снимках, которые являются очагами распространения некротических изменений;
• асимметричные изменения печени;
• замещения тканей фиброзными.

Заметнее всего неправильное увеличение органа. При циррозе узкая часть печени резко становится больше, что можно видеть на снимках невооруженным глазом. Также изменяется соотношение левой и правой доли. Они могут асимметрично расти: например, одна часть выросла, вторая осталась прежней.

При циррозе края органа часто бугристые, рваные или просто неровные, в то время как здоровая железа – гладкая и ровная. Неравномерное увеличение печени происходит из-за неправильной регенерации. На месте циррозных очагов образуется соединительная ткань, которая формирует рубцы или бугры. Они и свидетельствуют о том, что в органе происходит патологический процесс.

Некоторые участки печени начинают проявлять повышенную эхогенность. Это очаги распространения цирроза. Кроме них, можно заметить другие уплотнения – места, где клетки перерождаются, образуя фиброзные ткани.

При развитии патологий печени нарушается просматриваемость кровеносных путей. Портальная вена – самый заметный участок, – становится почти невидимой, а менее крупные сосуды и вовсе исчезают с эхогенной картины.

На последних стадиях заболевания очаги распространения цирроза могут резко пропасть. Это не говорит о том, что болезни железы больше нет. На деле эхогенная картина становится однородной из-за атрофии тканей: поражение затрагивает всю печень, и контрастные очаги из-за этого перестают быть заметными.

УЗИ является достаточно точным методом обследования, однако поставить диагноз, основываясь только на нем, нельзя. Дополнительно в обязательном порядке назначается рентгенография и биохимический анализ крови. Результаты позволяют показать, точно ли пациент страдает от цирроза.

Следует также учесть, что точность УЗИ зависит от стадии развития заболевания. На 1-й стадии обнаружить цирроз практически невозможно. Сделать это может только квалифицированный врач, использующий современную аппаратуру.

Чаще правильный диагноз ставят на второй стадии развития болезни. В этот период на органе становятся заметны рубцы, происходит ощутимое изменение железы в размерах.

На 3-й стадии поставить диагноз легче, но к моменту такого сильного развития цирроз становится практически неизлечимым. Поэтому рекомендуется проходить комплексное обследование и не ограничиваться УЗИ, так как вспомогательные меры диагностики помогают определить заболевание и начать терапию еще на начальном этапе.

Ультразвуковое обследование при проверке на цирроз считается наиболее гуманным и быстрым способом диагностики. Важно помнить, что результат проверки легко искажается из-за неправильной подготовки пациента. В связи с этим УЗИ дополняется другими исследованиями, которые помогут сделать постановку диагноза более точной.