Совместимость Урсосана с алкоголем

Лекарственное средство Урсосан – препарат, относящийся к группе гепатопротекторов, предназначенный для поддержки и улучшения функции печени. Его назначают для лечения различных поражений этого органа, включая алкогольные заболевания. Поэтому вопрос, какова совместимость Урсосана с алкоголем, актуален для многих пациентов, так как они продолжают употреблять спиртные напитки.

Алкоголь и печень

Доля алкогольных поражений в структуре заболеваний печени составляет около 35—40%. Гепатологи отмечают тенденцию к росту этой ужасающей цифры. Алкогольная болезнь печени начинается с адаптивного увеличения размеров органа. Гепатомегалия – результат включения самозащиты печени, при котором гепатоциты увеличиваются в размерах, чтобы сохранить функциональность и размеры органа на фоне массового отмирания гепатоцитов вследствие воздействия токсинов. На этой стадии отмечаются нарушения белкового обмена и других метаболических реакций.

Поражение печени

При хроническом алкоголизме второй и третьей степени у половины пациентов развивается жировой гепатоз, то есть замещение функциональных тканей печени липидными. Это дегенеративный процесс, однако, изменения обратимы, поэтому прекращение употребления спиртного на этой стадии и приём гепатопротекторов для регенерации печени приводят к полному выздоровлению.

Одно из опасных последствий алкогольной болезни печени – варикозное расширение вен брюшной полости.

Увеличение нагрузки на воротную вену печени приводит к тому, что кровь ищет обходные пути, создавая коллатеральный кровоток. В основном нагрузка ложится на вены брюшины. Это способствует развитию обильных внутренних кровотечений, нередко становящихся причиной смерти. Употребление алкоголя способствует повышению давления в воротной вене и сосудах коллатерального кровотока. То есть употребление алкоголя при заболеваниях печени значительно повышает риск летального исхода, когда печень имеет выраженные поражения.

Воспалительный процесс, токсический алкогольный гепатит развивается у трети пациентов со второй и третьей степенью алкоголизма. Воспаление приводит к фиброзу, а при продолжении приема спиртного – к развитию цирроза. Этот процесс уже необратим, однако его можно замедлить. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, соблюдать диету и принимать гепатопротекторные препараты.

Часто рекомендуемые врачами средства – это препараты урсодезоксихолевой кислоты, одним из которых является Урсосан.

Показания к применению и действие препарата Урсосан

Урсосан оказывает желчегонное действие и назначается при заболеваниях печени, сопровождаемых холестазом. Действующие вещества препарата помогают улучшать отток жёлчи, участвуют в строительстве и укреплении клеточных мембран гепатоцитов.

Среди всех жёлчных кислот организма урсодезоксихолевая кислота – единственная, не оказывающая токсичного воздействия. Она вырабатывается в организме человека и участвует во многих биохимических процессах. Собственное производство кислоты невелико, кроме того, при выраженных патологиях печени её синтез падает. На фоне употребления алкоголя выработка жёлчным пузырём кислот снижается в целом, но при этом концентрация токсичных желчных кислот по сравнению с дезоксихолевой увеличивается.

Растёт концентрация вредного холестерина, развивается холестаз (застой жёлчи вследствие нарушения оттока). На этом фоне увеличивается вероятность развития желчнокаменной болезни. Урсодезоксихолевая кислота способствует нормальному оттоку жёлчи и предотвращает развитие конкрементов в жёлчном пузыре.

Основные положительные эффекты Урсосана:

• нормализация транспорта жёлчи;
• снижение синтеза холестерина, уменьшение его всасывания в кишечнике и содержания в жёлчи;
• снижение литогенности жёлчи (тенденции к образованию конкрементов);
• усиление секреторной деятельности желудка и поджелудочной железы;
• уменьшение концентрации глюкозы.

Урсодезоксихолевая кислота благотворно влияет на функциональные клетки печени. Через эту железу как через фильтр проходит вся кровь организма. Ежесуточно печень фильтрует более 700 литров крови. Если в ней содержатся токсические вещества, гепатоциты задерживают и утилизируют их. При высокой концентрации отравляющих веществ, клетки изнашиваются или совсем разрушаются, что приводит к снижению функции печени. Урсосан замедляет старение гепатоцитов, укрепляя их клеточные стенки.

• токсические гепатиты, в том числе, спровоцированные действием этанола;
• жировой гепатоз;
• воспаление жёлчных протоков;
• болезни желчевыводящих путей с развитием холестаза;
• печеночная недостаточность;
• обструкция желчевыводящих путей.

Для людей, злоупотребляющих алкоголем, этот препарат незаменим. Однако результатов не будет, если продолжать пить спиртное. В инструкции к Урсосану ничего не сказано о том, как он может взаимодействовать с алкоголем. Но ясно, что попытки вылечить печень, принимая гепатопротекторы, должны подкрепляться созданием благоприятных условий для этого органа.

Последствия совместного приёма

Все лекарственные средства обладают той или иной степенью гепатотоксичности, так как утилизируются печенью. Урсосан в этом смысле – не исключение, так как увеличивает токсическую нагрузку на печень, несмотря на то, что направлен на помощь этому органу. Совмещение Урсосана и алкоголя может только усугубить течение негативных процессов.

Поступление токсичных веществ в организм рассматривается печенью как сигнал тревоги. В первую очередь усилия бросаются на утилизацию потенциально опасных для организма соединений. То есть, при одновременном поступлении алкоголя и Урсосана сначала печень расщепляет этанол. При этом увеличивается риск передозировки лекарственным средством и развития побочных эффектов. Среди них:

• тошнота, рвота;
• расстройства пищеварения;
• аллергические реакции, в основном, кожные (крапивница, зуд, покраснения);
• тяжесть и боли в области правого подреберья.

Принимать Урсосан с алкоголем не то, чтобы вредно, это просто нецелесообразно. Взаимодействие этих компонентов не приводит к выраженным негативным последствиям. Но лечить печень и одновременно отравлять её токсинами не имеет смысла.

При серьёзных поражениях печени в стадии декомпенсации совместный приём алкоголя и Урсосана может привести к усугублению состояния и развитию тяжелых состояний, опасных для жизни. Среди них:

• массивные внутренние кровотечения из варикозных вен пищевода, кишечника, брюшной полости;
• ускорение фиброзных и цирротических процессов;
• усугубление клинических проявлений заболевания;
• разрушение большого количества гепатоцитов вследствие токсического воздействия.

Если Урсосан прописан для лечения заболеваний желчевыводящих протоков и печени, не спровоцированных злоупотреблением алкоголя, то изредка принять 40—50 мл качественного напитка не возбраняется. Если у человека нет алкогольной зависимости, он умеет контролировать количество выпитого, то при употреблении рюмки хорошей водки, коньяка или бокала вина, ничего страшного не произойдет. Речь идёт только о людях, несклонных злоупотреблять спиртным, и качественных напитках, выпиваемых по серьёзному поводу.

Если же лечение Урсосаном прописано человеку с алкогольной зависимостью, то всякий приём спиртного исключается. Такие люди не умеют контролировать себя, а, значит, токсичное воздействие на печень будет обширным. В таких случаях отмечается ускорение прогресса болезни из-за сочетания действия лекарственного препарата и этанола. То есть, пока человек не поборол зависимость от алкоголя, то большинство гепатопротекторов для него бесполезны или откровенно вредны.

Принимать Урсосан и алкоголь совместно неопасно для жизни, терапевтический эффект препарата при этом снижается незначительно. Однако при злоупотреблении повышается риск развития осложнений. При циррозе, спровоцированном алкогольной болезнью, приём этого гепатопротектора может ускорить наступление стадии декомпенсации. Врачи однозначно не рекомендуют экспериментировать с таким сочетанием.