Лечение печени после алкоголизма

Об опасности воздействия спиртных напитков на органы человеческого организма знают все. Но любителей употребить спиртные напитки в повседневной жизни намного больше, чем непьющих людей. У кого-то возлияние спиртного проходит бесследно, а кто-то не может вовремя остановится и выпивает несколько дней. Чем дольше человек злоупотребляет спиртными напитками, тем сильнее повреждающее воздействие на клетки печени. После алкогольного эксцесса, пациент замечает, что в правом подреберье сильно болит. В этой ситуации орган нужно как можно быстрее лечить.

Как воздействует спирт

Прежде чем говорить о лечении, нужно разобраться, какое негативное влияние приносит употребление спиртных напитков для печени. Виды повреждений органа можно представить так:

• некроз клеток — гепатоцитов;
• нарушение желчеобразования;
• снижение детоксикационной функции органа;
• повышение активности билирубина;
• резкое увеличение активности печеночных ферментов;

В результате нарушения ферментативной и детоксикационной активности печени в организме человека после алкогольных эксцессов возникают изменения, которые могут привести к серьезным последствиям. Они могут появиться как после одноразового тяжелого запоя, так и после длительного периода бытового пьянства.

Самые главные патологические процессы, происходящие в организме при печеночной недостаточности можно представить как:

• портальная гипертензия;
• варикозное расширение вен пищевода;
• появление кетонов в крови;
• снижение тромбоцитов;
• желтуха;
• поражение мозга;
• почечная недостаточность;
• витаминная недостаточность.

Лечение печеночных расстройств неосуществимо в разрезе с патологическими преобразованиями в организме. Необходима комплексная терапия, направленная на восстановление всех нарушенных функций.

Как лечить

Основные принципы терапии алкогольного поражения печени:

• дезинтоксикация;
• борьба с избытком печеночных ферментов;
• подавление активного воспаления;
• снижение давления в портальной вене;
• восстановление структуры органа;
• лечение осложнений;
• симптоматическая терапия.

Спасать орган после алкогольных эксцессов невозможно без дезинтоксикационной терапии. В домашних условиях она выполняется пероральным методом. При отсутствии лекарств поможет простое питье. Дезинтоксикационный эффект в домашних условиях достигается при потреблении не менее 3 литров чистой воды за сутки. Пить нужно дробно, небольшими порциями, чтобы жидкость полностью всосалась. Такой метод позволяет усилить работу почек по выведению токсинов из организма, что благоприятно для очистки печени.

В домашних условиях дезинтоксикацию можно усилить пероральными адсорбентами. Они не всасываются в кишечнике, но помогают быстро облегчить симптомы печеночных расстройств. Смысл их применения – удаление вредных веществ, которые оседают на поверхности препарата, и выведение их естественным путем.

К ним относятся:

• Полифепан;
• Энтеродез;
• Активированный уголь;
• Энтеросгель.

Эти препараты незаменимы для очистки органа, применяются как в домашних условиях, так и в стационаре в составе комплексного лечения.

В ряде случаев после употребления алкоголя возникает рвота. Она может носить упорный характер, мешая пероральному приему необходимых препаратов. Даже жидкость пить зачастую при многократной рвоте невозможно. Разумеется, в стационаре помогут капельницы, но в домашних условиях выполнение внутривенных процедур затруднено. На помощь приходят прокинетики. Они останавливают рвоту.

Коммерческих наименований прокинетиков много, но в основе только два действующих вещества:

• Метоклопромид;
• Домперидон.

Первый необходимо колоть внутримышечно. Можно и внутрь, но рвота мешает всасыванию лекарства. Второй не имеет парентеральных форм, но его можно использовать под язык. Это быстро даст возможность устранить симптомы тошноты и рвоты в домашних условиях.

Как лечат в стационаре

Дезинтоксикация применяется не только в домашних условиях, но при госпитализации. Но при этом используется не столько пероральный метод, сколько капельницы с инфузионными растворами. Лечение с целью дезинтоксикации осуществляется следующими препаратами:

• физиологический раствор;
• глюкоза;
• раствор Рингера;
• Реополиглюкин;
• Реамберин.

Капельницы с растворами применяются, пока не исчезнут симптомы интоксикации, нормализации показателей билирубина, а также явного улучшения соматического состояния. При использовании плазмозамещающих лекарств нужно следить за уровнем электролитов крови, так как при алкогольном гепатите они часто колеблются. Симптомы интоксикации хорошо отвечают на терапию, их можно полностью вылечить.

Лечение в стационаре обязательно дополняется препаратами для снятия активного воспаления в гепатоцитах. Именно из-за отека возникает ощущение, что печень болит. На самом деле, эти симптомы связаны с растяжением печеночных связок из-за увеличения размеров органа. Вылечить гепатомегалию полностью не удастся, но важно замедлить прогрессию разрушения печеночных клеток.

С противовоспалительной целью применяются гормональные препараты. Основные из них можно представить так:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Метипред;
• Целестон.

Препараты используются парентерально, и параллельно лечение осуществляется приемом внутрь. В домашних условиях начинать ими терапию нельзя, так как медикаменты вызывают много нежелательных явлений. Тем не менее, для стабилизации течения воспалительного процесса в печеночных клетках, они еще длительное время могут применяться перорально после завершения курса стационарной помощи.

Лечение гормональными средствами может сопровождаться серьезными нежелательными реакциями. Главные из них такие:

• недостаточность надпочечников;
• язвообразование в желудке с кровотечением;
• развитие сахарного диабета;
• тромбозы;
• симптомы нехватки электролитов;
• психические нарушения.

Поэтому прежде чем лечить симптомы болезни, следует тщательно взвесить возможные тяжелые последствия подобной терапии. Столь грозные побочные реакции делают невозможным применение гормонов парентерально в домашних условиях без контроля медперсонала. В больнице врач лечит с использованием гормонов, полностью контролируя ситуацию благодаря круглосуточному мониторингу за симптомами болезни.

Как помогают гепатопротекторы

Многие симптомы болезни печени связаны с поражением клеток — гепатоцитов. Их некроз, перестройка и жировая дегенерация приводят к нарушению функции органа. Живот при этом болит в правом подреберье, отмечается желтизна кожи, нарушено пищеварение. Прогрессирование болезни напрямую зависит от состояния печеночных клеток. Именно для восстановления адекватного функционирования клеточной структуры органа и применяются гепатопротекторы.

К ним относятся:

• Эссенциале;
• Адеметионин;
• Карсил;
• Лив-52;
• Гепа-мерц.

Лечение лекарственными средствами начинают в стационаре с внутривенных форм. Одновременно назначают их и внутрь. В домашних условиях пероральными формами гепатопротекторов необходимо лечить длительное время для полного восстановления органа.

• Эссенциале содержит фосфолипиды и витамины. Последние способствуют борьбе с интоксикацией и восполняют нарушенный витаминный дисбаланс. Фосфолипиды – основа препарата. Именно с их помощью можно восстановить поврежденные клеточные структуры органа. Суть воздействия на печень – за счет более высокого содержания жирных кислот эссенциальные фосфолипиды встраиваются в клеточные структуры вместо разрушенных. Это способствует восстановлению органа. Лекарство используется внутривенно и внутрь. Серьезных побочных реакций не вызывает. Иногда появляются симптомы аллергических расстройств.
• Лечение Адеметионином начинают с капельных инфузий. Лекарство улучшает пассаж желчи и обменные процессы в печеночных клетках. В результате этого клеточная структура органа восстанавливается. Особенно эффективен именно при алкогольных поражениях. Улучшает настроение, снимает тревогу и депрессию, чем помогает вылечить нервное раздражение больного.
• Карсил и Лив-52 исключительно растительные средства. Если в правом подреберье после алкоголя болит длительное время, то дома можно эти препараты без опаски использовать. Лекарства помогают стабилизировать работу поврежденных клеток органа, улучшают метаболизм органа. Ими можно устранить гепатомегалию совместно с другими гепатопротекторами и противовоспалительными препаратами.
• Гепа-Мерц – это особый гепатопротектор. Он помогает защищать клетки печени, одновременно проводя детоксикацию организма. Выводит азотистые основания из организма, которые накапливаются в результате алкогольного воздействия на печень. Можно использовать как перорально, приготавливая раствор из гранул, и парентерально с помощью внутривенной капельницы. Если болит в правом подреберье после длительного употребления алкоголя, и имеются симптомы нарушения памяти и внимания, то препарат можно использовать в качестве первой альтернативы для терапии. Не имеет серьезных побочных явлений, удобен в использовании. Курсовое лечение не менее 10 дней. Минус лекарства в высокой стоимости.

Как еще помочь больному

Чтобы комплексно лечить повреждения в организме, вызванные неполноценной работой печеночных структур, необходимо применение дополнительных групп препаратов. Обычно используются:

• мочегонные;
• ферменты;
• витамины;
• спазмолитики;
• стимуляторы метаболизма головного мозга.

Лечение мочегонными средствами помогает разгрузить портальную вену и снизить в ней давление. Это позволяет убрать жидкость из живота и нормализовать отток крови от правого подреберья. К таким препаратам относятся:

• Фуросемид;
• Гипотиазид;
• Торасемид;
• Верошпирон.

Последний в меньшей степени может лечить проблему, но значительно усиливает действие трех предыдущих при совместном использовании, а также препятствует выведению калия из организма.

Если сильно болит справа вверху живота, то помогут спазмолитики. Они снимают болезненные ощущения, улучшают кровообращение в животе, облегчают отток желчи. Лечить такие симптомы болезни можно с помощью Папаверина или Мебеверина. Если болит нестерпимо из-за сильного растяжения связок, то к спазмолитикам можно добавить анальгетики, например, Анальгин.

Витамины, особенно группы В, помогают лечить общую слабость, утомляемость, а также другие симптомы болезни. Их добавляют в капельные растворы или применяют перорально. Устранить интоксикацию способен и витамин С в больших дозах. Его применяют только парентерально, чтобы не раздражать желудок.

При болезни печени страдает и функция пищеварения. Изменяется работа поджелудочной железы, снижается выброс ферментов в двенадцатиперстную кишку. Чтобы устранить эти последствия алкогольной интоксикации, используются заместительные ферментные средства. Наиболее известны из них следующие:

• Мезим;
• Панкреатин;
• Холензим;
• Энзистал;
• Панзинорм.

Ферменты используют только внутрь. Их можно применять длительно, так как пищеварительная функция достаточно долго не восстанавливается.

Одним из проявлений болезни печени после употребления спиртного является энцефалопатия–поражение мозга. Ее симптомы мешают человеку разумно мыслить, страдает память и внимание. Для того чтобы лечить эту проблему, применяются метаболические стимуляторы мозга. Они же помогают устранить влияние самого алкоголя на нервную систему. К таким средствам относятся:

• Пирацетам;
• Актовегин;
• Цитофлавин и многие другие.

Таким образом, лечение поражений печени после алкогольного воздействия чрезвычайно сложное. Требуется комплекс мер, направленных на восстановление всего организма. Полностью вылечить структуру органа невозможно, но при прекращении алкоголизации есть большие шансы на улучшение качества и продолжительности жизни пациента. Если больной будет злоупотреблять алкогольными напитками после интенсивного лечения, то произойдут тяжелые морфологические перестройки в органе, и помочь ему уже будет нельзя.