Алкогольная кома
Содержание
Алкогольная кома является тяжелым отравлением, которое возникает на фоне чрезмерного употребления спиртных напитков. В период ее появления пациент не реагирует на воздействие разнообразных внешних раздражителей. При этом угнетаются дыхательные и нервные центры.
Причины патологии
При воздействии на организм человека этилового спирта наблюдается развитие тяжелого отравления. Большинство людей считает, что после приема спиртных напитков они расслабляются. Но, это только первая фаза негативного влияния этилового спирта. После этого наблюдается развитие сонливости и раздражительности, а также угнетение функций мозга.
Возникновение алкогольной комы диагностируется, если в организме человека содержится более трех процентов этилового спирта. Иногда бывает и такое, что если человек выпивает до 500 миллилитров алкоголя за короткое время, то это приводит к развитию алкогольной комы. Ее появление достаточно часто провоцируется отсутствием еды в желудке. Именно поэтому рекомендуется прием спиртных напитков только после еды.
На появление патологического состояния, напрямую влияет количество выпитых спиртных напитков, а также их крепость. Алкогольную кому, симптомы которой достаточно разнообразные, может вызвать 0,3—0,7 промилле спирта. Если наблюдается повышение его количества до 8 г/л, то это приводит к летальному исходу.
Алкогольная кома развивается у пациентов при чрезмерном употреблении спиртных напитков. Именно поэтому человеку рекомендуется в обязательном порядке контролировать их прием.
Стадии развития
Что такое алкогольная кома знает только доктор. Именно поэтому при появлении подозрения на ее развитие необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Он установит степень развития заболевания, а также назначит результативное лечение.
Алкогольная кома характеризуется наличием нескольких стадий развития. Они отличаются между собой по проявлению симптомов. Чем больше человек употребляет алкогольные напитки, тем сложнее у него диагностируется состояние:
- I стадия. Алкогольное опьянение приводит к отсутствию сознания. Человек может бесконтрольно совершать определенные движения. В некоторых случаях может протекать появление непроизвольного сокращения мышц. Для этого патологического состояния характерны рвота и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Данное состояние продолжается в течение 6—8 часов. Для кожных покровов лица характерно наличие багрового оттенка. При этой алкогольной коме наблюдается сужение зрачков. В данном случае диагностируют слабую реакцию на свет. После алкогольного опьянения слюна и слизь выделяется в чрезмерных количествах, что приводит к частому и хриплому дыханию. Характерные признаки состояния – повышение давления и учащение пульса.
- II стадия. Длиться алкогольная кома до 12 часов. Ее развитие характеризуется уменьшением возбуждения. Данное состояние имеет следующие признаки – снижение давления, расслабление мышц, отсутствие реакции зрачков на свет. Характерная черта данного состояния – медленный и слабый пульс. Следующими симптомами является поверхностное и замедленное дыхание, а также самопроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
- III стадия. Сколько длится это состояние, зависит от особенностей принимаемых спиртных напитков. Бывали пациенты, у которых кома длилась почти сутки. Но данное состояние может быть и дольше. Для него характерно угнетение дыхания. Человек не может сделать глубокий вдох. Среди признаков отравления алкоголем также можно выделить синюшность кожных покровов, что объясняется недостаточным поступлением кислорода в ткани. Характерный симптом данного состояния – это чрезмерная потливость. При данном состоянии обнаружить пульс очень сложно. Алкогольная кома сопровождается замедленной работой сердца. При ее развитии может наблюдаться снижение артериального давления.
Независимо от стадии развития патологического состояния требуется своевременное предоставление неотложной помощи во избежание негативных последствий.
Симптоматика патологии
При передозировке спиртными напитками у пациентов наблюдаются соответствующие симптомы. В период протекания первой стадии болезни диагностируется:
- усиление слюноотделения;
- снижение болевой чувствительности;
- расслабление сфинктеров мочеточника.
При опьянении наблюдается учащение сердцебиения. Артериальное давление в большинстве случаев остается в норме. Также у пациента диагностируется появление отдышки и хрипов.
Следующая стадия заболевания характеризуется повышением тонуса мышц в конечностях. Жевательные мышцы пациента не могут полноценно работать. Именно поэтому человек не может разговаривать. В этот период артериальное давление у больного значительно повышается. Наиболее часто наблюдается учащение пульса до 100 ударов в минуту. Дыхание человека становится поверхностным.
При следующем состоянии диагностируются нарушения в периферийном кровообращении. В некоторых случаях патологический процесс сопровождается недостаточностью в капиллярном кровообращении. Эпителиальные покровы больного становятся синюшными, а лицо – бледным. В данный момент диагностируется снижение температуры тела до 35 градусов. Состояние характеризуется нарушением водно-солевого баланса. У пациента может протекать сердечная недостаточность или обезвоживание организма. Длительность алкогольной комы напрямую зависит от ее стадии.
Патологическое состояние характеризуется наличием определенных симптомов, по которым его может определить практически любой пациент.
Предоставление первой помощи
Неотложная помощь должна предоставляться пациенту, независимо от особенностей развития алкогольной комы. Алгоритм действий определяется состоянием пациента. Неотложные действия при поверхностной коме заключаются в обращении в медицинский центр. Пока не прибудут сотрудники скорой помощи, больного укладывают на живот таким образом, чтобы голова немного свисала вниз. Это устранит возможность того, что больной может захлебнуться рвотными массами.
При употреблении спиртных напитков наблюдается снижение температуры тела. Для поддержки организма в тонусе, больного заносят в теплое место и укрывают одеялом. Если кома не проходит, тогда необходимо использовать нашатырный спирт. В данном средстве смачивается ватка или кусочек ткани и подносится к носу пациента. В зависимости от того, какое у больного состояние, определяются дальнейшие действия. Если человек находится в сознании, то ему необходимо дать выпить горячего чая или молока. При употреблении алкоголя диагностируется обезвоживание организма. С помощью теплого питья можно восстановить водно-солевой баланс.
Тяжелая кома является достаточно опасным состоянием, которое может привести к негативным последствиям. В данном случае рекомендуется экстренный вызов скорой помощи. Если у пациента отсутствует дыхание, тогда необходимо проводить реанимационные мероприятия. В данном случае рекомендуется проведение непрямого массажа сердца, а также искусственного дыхания.
Предоставлять первую помощь при алкогольной коме пациенту необходимо в обязательном порядке. Это не только устранит неприятные последствия, но и обеспечит результативность лечения.
Терапия патологического процесса
Лечение алкогольной комы проводится в стационарных условиях. Именно поэтому пациента необходимо госпитализировать. После поступления больного в стационар проводится промывание желудка. С этой целью используется желудочный зонд. Самостоятельное проведение процедуры категорически запрещено, так как у больного может возникнуть аспирация.
Для проведения интенсивной терапии вводится физиологический пятипроцентный раствор глюкозы внутривенно. С целью уменьшения кислотности крови пациентам необходимо внутривенно ввести четырехпроцентный раствор гидрокарбоната натрия. Для того чтобы вывести воду из организма рекомендуется прием мочегонных препаратов. Достаточно эффективным в данном случае является Фуросемид. Пациентам рекомендована предварительная постановка катетера для того, чтобы определить, сколько жидкости вводилось, а сколько вывелось. Данная процедура проводится для устранения гипоксии мозга, которая достаточно часто является причиной нарушения его работоспособности.
В период терапии пациента, рекомендуется применение осмотических препаратов. Наиболее часто используется препарат Маннитол. Для того чтобы устранить чрезмерное образование слюны и слизи в легких больным назначают Атропин. Также с помощью данного препарата осуществляется поддержка работы сердца и профилактика брадикардии. Если данное состояние все же возникает, то это свидетельствует о том, что алкогольная кома углубилась. Для поддержки работы сердца пациенту рекомендуется введение кофеина. Адсорбция токсинов проводится после приема Активированного угля.
Если у пациентов падает артериальное давление, то ему рекомендуется давать сосудистые лекарства или гормональные медикаменты. Так как продукты распада спирта характеризуются негативным влиянием на организм человека, то ему рекомендуется прием витамина С, никотиновой кислоты, витаминов группы В. При аспирации рвотных масс или наличии проблем с дыханием рекомендуется ввести интубационную трубку в трахею. Специалисты бронхоскопом или отсосом очищают легочный ствол и бронхи. В некоторых случаях рекомендуется проведение искусственной вентиляции легких. Во избежание появления воспалительного процесса в легких пациенту необходимо принимать антибиотики.
Если кома длилась не более шести часов, то здоровье пациента может полностью восстановиться при адекватном лечении. Если патологическое состояние наблюдалось более 12 часов, то это значительно усложняет прогноз.
Выбор курса лечения патологии должен осуществляться только доктором в соответствии с состоянием больного.
Возможные осложнения
При неправильно предоставленной первой помощи и назначении нерационального лечения, у пациентов наблюдаются негативные последствия алкогольной комы. В большинстве случаев они проявляются в виде острой почечной недостаточности. Возникновение данного состояния диагностируется из-за того, что своей массой пациент сдавливает мышцы. Содержащийся в почках миоглобин начинает выводиться. На фоне этого, забиваются каналы органа. Во избежание данного состояния при алкогольной коме рекомендуется периодически переворачивать пострадавшего.
Если у пациента наблюдалась аспирация, то это может привести к воспалению легких. При агрессивном влиянии желудочного сока может разрушаться легочная ткань. Если в этот период присоединится инфекция, то это приведет к ухудшению прогноза. При алкогольной интоксикации разрушаются клетки коры головного мозга. На фоне этого у больных значительно снижаются умственные способности, а также развивается слабоумие.
Алкогольной комой называют довольно опасное состояние человека, при несвоевременном лечении которого не исключается наступление летального исхода. Патологический процесс развивается на фоне чрезмерного употребления спиртных напитков. Данное состояние характеризуется наличием определенных симптомов, что позволяет его с легкостью определить. При появлении алкогольной комы пациенту необходимо предоставить первую помощь. Терапия патологии назначается только доктором в соответствии с показаниями.
Загрузка...
