Лечение острого панкреатита

Квалифицированные специалисты рекомендуют своим пациентам незамедлительно обращаться в больницу, если появились первые признаки каких-либо заболеваний. Лечение острого панкреатита осуществляется строго в стационарных условиях. Это объясняется повышенным риском возникновения серьезных последствий, среди которых и летальный исход пациента.

Диагностические мероприятия

Сложно определить патологию поджелудочной железы самостоятельно на ранней стадии развития, без помощи доктора. Медицинский специалист проводит не только осмотр, но и направляет на дополнительные тесты и исследования.

Методы диагностики:

• Пациенту необходимо сдать кровь на анализ. Результаты исследования покажут присутствие или отсутствие воспалительного процесса в организме пациента. Об этом скажет концентрация лейкоцитов и показатели скорости оседания эритроцитов.
• При остром панкреатите результаты биохимического анализа показывают высокий уровень ферментов амилазы, липазы, трипсина. Также параметры сахара в крови будут выше полагаемой нормы.
• Результаты анализа мочи помогут определить или исключить наличие амилазов при обострении панкреатита.
• Проводиться ультразвуковое обследование (УЗИ), чтобы выявить изменения в области поджелудочной железы.
• Назначается гастроскопия. Процедура показывает распространение воспалительного процесса. При острой форме панкреатита он затрагивает органы пищеварительной системы.
• Врач направляет пациента на рентгенографию органов брюшной полости. Во время процедуры специалисты подтверждают или опровергают кальцификацию поджелудочной железы, а также наличие внутрипротоковых камней.
• Необходимо пройти функциональные тесты.
• Понадобится компьютерная томография (КТ) при первых симптомах панкреатита и холецистита.

Определить заболевание на стадии обострения помогает эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Диагностику и лечение панкреатита острой формы осуществляют квалифицированные медицинские специалисты в стационарных условиях.

Важно. Врачи не рекомендуют своим пациентам самостоятельно ставить диагноз и проводить лечебную терапию в домашних условиях.

Методы лечения

Обострение панкреатита требует госпитализации пациента. На фоне развития серьезных осложнений его могут перевести в реанимацию. Больному рекомендуется находиться в полном покое, а также голодать. Так, уменьшается активность поджелудочной железы, что приводит к уменьшению области поражения органа. Лечение осуществляется комплексно, необходимо устранить не только обострение панкреатита, но и патологию, которая стала причиной его развития.

В медицине существует такой вид воспалительного процесса поджелудочной железы, который называется реактивный панкреатит. Его особенность в том, что симптомы очень схожи с острой формой болезни. Кроме этого, при реактивном панкреатите пациенту назначают аналогичные диагностические мероприятия и лечение.

Медикаментозная терапия

Прежде чем назначить больному препараты, врачи определяют тяжесть заболевания, распространение патологических процессов. Имеет значение присутствие инфекции. Если это отечная форма болезни, то пациенту прописывают медицинские препараты. В случае с деструктивным типом — понадобится хирургическое лечение острого панкреатита.

Медикаментозная терапия предусматривает определенную схему:

Медикаментозная терапия

• Пациенту назначают препараты, успокаивающие болевой синдром.
• Лекарства, выводящие токсины из организма человека.
• Средства, которые помогут остановить дегидратацию при обострении болезни.
• Лекарства для восстановления нарушенной микроциркуляции.
• Прописывают препараты, чтобы предупредить развитие бактериальной инфекции.
• Применяют медикаменты, угнетающие работу поджелудочной железы.

Спазмолитические препараты помогают не только успокоить боль. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры желчевыводящего канала и сфинктера, чтобы предупредить заброс желчи в протоки. Кроме этого, они снижают давление в области желудка и двенадцатиперстной кишки при панкреатите.

Противовоспалительные лекарства нестероидной группы необходимы для ликвидации болевого синдрома. Но они также обладают противоотечным эффектом. Иногда при сильных приступах боли, сопровождающие деструктивную форму панкреатита, врач прописывает своим пациентам наркотические обезболивающие средства.

Важно. Без консультации доктора нельзя принимать лекарства, есть риск вызвать осложнения и ухудшить состояние здоровья организма.

В борьбе с дегидратацией специалисты применяют инфузионные растворы. Они вливаются больным внутривенно в больнице. Вследствие частой рвоты, у человека наблюдается сильное обезвоживание. Это один из признаков, который проявляется при обострении панкреатита. Растворы содержат хлорид калия, при дегидратации его всегда не хватает.

Вместе с восстановлением микроциркуляции, врачи назначают специальные медицинские препараты, чтобы избавиться от интоксикации организма. Лечение в стационаре предусматривает применение мочегонных препаратов и проведение процедур, очищающих кровь.

Основной этап в борьбе с панкреатитом острой формы предусматривает угнетение работы поджелудочной железы. Квалифицированные специалисты для этой цели назначают своим пациентам ингибиторы протеолитических ферментов. Они помогают снизить деятельность железы и производительность ферментов, необходимых для поддержания пищеварительного процесса.

Чтобы не только снять приступ панкреатита, но и предупредить развитие бактериальной инфекции, доктора назначают своим больным антибиотики обширного действия. Они помогают в случае, даже если поджелудочная железа отекла. При обострениях пациенту вводят сильные антибиотики, среди которых карбапенемы, являющиеся резервными антибактериальными средствами.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы борьбы с острым панкреатитом применяются достаточно часто. Для проведения операции есть определенные показания:

Оперативное вмешательство

• резко обострились признаки воспалительного процесса в области поджелудочной железы;
• врачи диагностировали у пациента деструктивную форму заболевания;
• при развитии очагового инфицированного панкреонекроза;
• лечение острого панкреатита медикаментами не привело к положительной динамике;
• обострился интоксикационный синдром.

Если в области поражения патологическими процессами образовалась жидкость, специалисты прибегают к малоинвазивной операции. Во время процедуры устанавливаются дренажи, максимум на 2 дня, для промывания полости поджелудочной железы и удаления отмерших тканей с применением антисептических растворов.

Масштабное оперативное лечение потребуется, если пациенту не стало лучше после малоинвазивных манипуляций. Основные показания к хирургическому вмешательству:

• сильное кровотечение;
• острый воспалительный процесс в области брюшной полости;
• панкреонекроз обширного типа;
• абсцесс, сопровождающийся перфорацией;
• развитие деструктивного холецистита.

Во время оперативного лечения хирурги удаляют некоторые участки поджелудочной железы. Проблема в том, что невозможно установить, где здоровая, а где пораженная область. Доктор может удалить ткани, которые не были поражены болезнью.

Хирургические манипуляции при панкреатите острой формы:

Дистальная резекция. Во время процедуры врачи удаляют хвост поджелудочной железы. Операция назначается пациентам, у которых поражение органа ограничено и обострение развивается на небольшом участке.

Субтотальная резекция. Осуществляется удаление не только большей части поджелудочной железы, но и хвоста, а также тела органа. Нетронутыми остаются некоторые участки, расположенные рядом с двенадцатиперстной кишкой. Чтобы восстановить функции удаленного органа, необходимо провести пересадку здоровых тканей.

Некрсеквестрэктомия. Процедура осуществляется с использованием УЗИ и рентгеноскопии. При проведении манипуляций специалисты находят жидкостные образования, отмечают их. Затем, используя дренажные трубки, удаляют содержимое. Операция заканчивается промыванием пораженной области. Чтобы полость и рана постепенно заживали, врачи оставляют небольшие дренажи, также необходимые для оттока лишней жидкости.

После операции у пациента могут возникнуть серьезные последствия в работе органа, которые требуют дальнейшего лечения. Терапию необходимо будет продолжать в домашних условиях. Во время лечения человеку нужно пить пищеварительные ферменты во время приема пищи. Его будут тревожить приступы расстройства, симптомы сахарного диабета.

Учитывая всю серьезность ситуации, именно поэтому квалифицированные специалисты настаивают на том, чтобы лечение проходило в стационарных условиях, потому что врачи смогут своевременно предоставить медицинскую помощь пациенту и купировать приступ.

Диетическое питание

Больным с панкреатитом острой формы врачи назначают строгую диету. Но на протяжении первых 4 дней нужно полностью голодать. Пока пациент лечится, питание не должно нагружать поджелудочную железу.

Меню больного с острым панкреатитом:

• Минеральная вода без газа, пить небольшими глотками.
• Блюда, приготовленные на пару или воде, в состав которых входит достаточное количество белка (80 граммов).
• Продукты с содержанием жиров (60 граммов). Что касается углеводов, их должно быть как можно меньше.
• Суточная энергетическая ценность для пациента с острым воспалением не должна быть больше, чем 2000 ккал.
• Отказаться от употребления соли. Она способствует увеличению отеков, повышенной выработке соляной кислоты и ускоренному процессу пищеварения.

При обострении панкреатита следует употреблять еду небольшими порциями, 5—6 раз за сутки. Лучше если блюда будут в жидком или полужидком состоянии. Через неделю после купирования приступов пациенту разрешается разбавить меню слизистыми супами, киселями, кашами, сухарями, постными котлетами, приготовленными на пару, картофельным пюре, слабым чаем или отваром шиповника.

Если лечащий врач разрешит, можно добавить сыры, белковый омлет и печеные яблоки. Пока пациент будет лечиться, ему следует полностью отказаться от жареных, копченых, соленых, маринованных блюд. То же самое касается сала, жирных молочных продуктов, сдобы, спиртных напитков. Длительность диетического питания составляет один год.

Пациенту следует придерживаться врачебных рекомендаций. В противном случае нарушения приведут не только к обострению заболевания, но и к переходу его в хроническую форму.

Профилактическое лечение

Чтобы предупредить развитие заболевания необходимо не допустить перехода болезни в хроническую форму. Все пациенты с диагнозом — острый панкреатит — должны проходить лечение в условиях стационара, строго по назначению специалиста.

Каждый больной должен понимать, что воспалительный процесс сохраняется длительный период времени. Если человеку стало лучше, нельзя отказываться от медикаментозного лечения, важно закончить терапию. В таких случаях патология не всегда проявляется ярко выраженными симптомами. Отказ от лечения приведет к развитию хронической формы. Она сопровождается не только обострениями, но и серьезными осложнениями.

Профилактика предусматривает определенные рекомендации, которых врачи советуют придерживаться:

Пациенту следует полностью отказаться от любого вида спиртного

1. Пациенту следует полностью отказаться от любого вида спиртного.
2. Необходимо постоянно соблюдать диету.
3. Вовремя лечить различные инфекционные заболевания (кариес, гайморит, отит, холецистит).
4. Убрать из аптечки медицинские препараты, которые могут навредить поджелудочной железе.
5. Соблюдая все правила и рекомендации можно избежать не только развития патологических процессов, но и обострения заболевания.

Если пациент откажется от лечения острого панкреатита, то есть риск развития реактивного вида патологии. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью к медицинским специалистам, чтобы получить квалифицированную помощь. Лечение реактивного панкреатита осуществляется медикаментозно или хирургическим путем, строго в стационарных условиях.